
Д-Р ХУРИЕ АБРИЗ
ЕСТЕСТВЕНИТЕ ЗЪБИ МОГАТ ДА СЕ ЗАПАЗЯТ
ЦЯЛ ЖИВОТ ПРИ ПРАВИЛНА ГРИЖА
ПАРОДОНТИТЪТ Е ШИРОКО РАЗПРОСТРАНЕНО ЗАБОЛЯВАНЕ, ОТ КОЕТО СТРАДА ВСЕКИ ТРЕТИ ПА-
ЦИЕНТ. РЕДОВНАТА ПРОФИЛАКТИКА И ОТЛИЧНАТА ОРАЛНА ХИГИЕНА ГАРАНТИРАТ ПРЕВЕНЦИЯ
НА ПАРОДОНТИТА И ЗАПАЗВАНЕ НА ЕСТЕСТВЕНИТЕ ЗЪБИ ЗА ЦЯЛ ЖИВОТ. РАЗГОВАРЯМЕ С Д-Р
ХУРИЕ АБРИЗ, СПЕЦИАЛИСТ ПАРОДОНТОЛОГ, ДЕНТАЛНА КЛИНИКА „ТАРАДЕНТ“ ЗА СЪВРЕМЕННИ-
ТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА НА ПАРОДОНТИТА.
Д-Р ХУРИЕ АБРИЗ ПОЛУЧАВА ВИСШЕТО СИ ОБРАЗОВАНИЕ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА ВЪВ ФАКУЛТЕТА
ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА, МУ–ПЛОВДИВ И СПЕЦИАЛИЗИРА ПАРОДОНТОЛОГИЯ И ОРАЛНА ПАТОЛОГИЯ В
СОФИЯ. СЕРТИФИЦИРАНА Е ЗА РАБОТА В ОБРАЗНА ДЕНТАЛНА ДИАГНОСТИКА. УПРАВИТЕЛ Е НА ДЕНТАЛНА
КЛИНИКА „ТАРАДЕНТ“ И РАБОТИ КАТО ПАРОДОНТОЛОГ. ЧЛЕН Е НА БЗС И АСОЦИАЦИЯ НА СТОМАТОЛОЗИТЕ
В ИРАН И КАНАДА. РЕДОВНО И АКТИВНО УЧАСТВА В МЕЖДУНАРОДНИ КОНГРЕСИ И СЕМИНАРИ СВЪРЗАНИ
С ДЕНТАЛНАТА МЕДИЦИНА.

Д-Р АБРИЗ, КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ПАРОДОНТИТЪТ
И КОИ СА ОСНОВНИТЕ ФАКТОРИ ПРЕДРАЗПОЛАГАЩИ
ПОЯВАТА МУ?
Пародонтитът е бактериално заболяване, което засяга
пациенти от всички възрасти. Основна причина за поя-
вата му са патогенни бактерии, които нормално се съ-
държат в слюнката. При отсъствието на висока орална
хигиена тези бактерии попадат под венеца, стават мно-
го активни и увреждат пародонта (състои се от венец,
кост, пародонтална връзка и корен на зъба, който е по-
крит с цимент). Ако пациентът не почиства правилно и
редовно зъбите си, това води до формиране на патологич-
на орална плака, която уврежда венеца (бариерата, която
пази зъбодържащия апарат). Нормално венецът трябва да
е с розов цвят и ножовидно да заобикаля зъба – това е
първата защита срещу пародонтита.
Тютюнопушенето не е причина за появата на пародонтит,
но е фактор, предразполагащ към развитие на заболява-
нето. Никотинът свива кръвоносните съдове и намалява
кръвоснабдяването в областта на пародонта, което е
предпоставка анаеробните подвенечни бактерии да ко-
лонизират още по-активно. При пушачите развитието на
заболяването е безсимптомно, но много тежко. Загубата
на зъбодържащия апарат при тях е доста по-голяма в срав-
нение с непушачите. Друг фактор са системните заболя-
вания. Например при пациенти с диабет и пародонтит, от
една страна пародонталното състояние се влошава и се
развива по-агресивно, по-бързо губят зъбодържащия апа-
рат и зъбите си, а от друга – нивото на кръвната захар се
повишава и трудно се контролира (т.е. влошава се и диа-
бетът). Сред предразполагащите фактори е и хормонални-
ят дисбаланс, който още в пубертета провокира появата
на повърхностно възпаление в устната кухина при тийней-
джърите, улеснява се проникването на анаеробните бак-
терии под венеца и ако не се вземат навременни мерки,
това може да доведе до развитието на пародонтит. При
хормонален дисбаланс възпалителният процес е по-бърз и по-
разрушаващ.
Важно е да отбележа, че колегите стоматолози трябва да
диагностицират навреме пародонтита и да насочат пациен-
та за преглед при специалист пародонтолог. Още при начален
стадий на гингивит веднага трябва да се предприеме лечение,
за да се предотврати появата на пародонтит. Гингивитът е
100% лечим и естествените зъби могат да се запазят цял жи-
вот. Именно гингивитът отваря „вратата“ за развитието на
пародонтита. При гингивита се наблюдава подуване и отваря-
не на венеца, пародонтопатогените навлизат в гингивалния
сулкус и ако не се лекува, се развива пародонтит – възпалител-
ният процес достига до пародонта.
КОГА ПАЦИЕНТЪТ ТРЯБВА ДА ПОСЕТИ СПЕЦИАЛИСТ ПАРО-
ДОНТОЛОГ?
В съвременното общество трябва да притежаваме висока
здравна култура и да посещаваме 2 пъти годишно пародон-
толог. Посещението не бива да се отлага, когато е налице
дори и леко кървене, един от първите симптоми, който обаче
отсъства при пушачите и затова при тях пародонтитът е в
много тежка форма. Други симптоми са: лека пареща болка,
лош дъх в устата, задържане на храна, промяна в чувствител-
ността на зъбите от термични дразнители, разреждане на зъ-
бите (увеличава се разстоянието между зъбите). При на-
преднал пародонтит се наблюдава повишена подвижност
на зъбите. Разбира се, отговорът на имунната система
спрямо пародонтопатогените е индивидуален, но веднага
щом пациентът усети леко подуване и кървене, задължи-
телно трябва да посети пародонтолог за специализирана
орална хигиена.
Здрав пародонт – здрав организъм
Доказано е, че много от системните заболявания
се влошават при наличието на пародонтит, като
например диабет, ревматоиден артрит, мозъчен
инсулт и др., защото бактериалната инфекция
може да ангажира нервната, сърдечносъдовата,
дихателната и други системи в организма. Освен
в пародонталния джоб пародонтопатогенните бак-
терии могат по кръвен път да достигнат до важни
органи и системи в човешкия организъм.

КАК СЕ ПОСТАВЯ ДИАГНОЗАТА?
Диагностицирането включва измерване дълбочината на
пародонталния джоб, оценка на количеството изгубена
костна тъкан, подвижност на зъбите. За изследването
се използва специална компютърна програма. Панорамна-
та снимка е необходима за обща оценка на състоянието
на зъбите и костите, а допълнителните лабораторни из-
следвания – за да се определи чувствителността към ан-
тибиотици. След поставянето на диагнозата се изготвя
индивидуален план за лечение.
КАКВИ СА СТАДИИТЕ НА ПАРОДОНТИТ?
Според най-новата класификация пародонтитът се разде-
ля на 3 основни стадия: начален, умерен и напреднал. По-
следният стадий е загуба на зъби (зъбите падат самосто-
ятелно). Същите стадии има и гингивитът, като всички
те са напълно лечими. Независимо в кой стадий е пародон-
титът, заболяването може да бъде овладяно, да се пре-
установи тежката форма на протичане и да се избегнат
ЗДРАВ ЗЪБ ЗЪБ С ПАРОДОНТИТ
всякакви възможни усложнения. Важно е да подчертая, че се
изисква упоритост както от страна на пародонтолога, така и
от страна на пациента.
КАКВИ СА СЪВРЕМЕННИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАРО-
ДОНТИТА?
Основният метод за лечение на пародонтита е т.нар. меха-
нична каузална терапия. При този метод се използва ултраз-
вук, антисептични медикаменти и специални инструменти за
третиране на пародонталните джобове. Лазерът е съвремен-
но оръжие както в общата дентална медицина, така и в па-
родонтологията. Използваме антибактериалното действие на
лазера за унищожаване на пародонтопатогените, но не можем
да го прилагаме за предпазване на гингивата от възпаление.
При наличие на пародонтален джоб лазерът е допълнително
оръжие срещу бактериите, което действа добре, макар и не
на 100%, затова и не е основен метод за лечение. Пародонто-
патогените са бактерии, чиято капсула е много здрава и не
може да бъде разрушена от клетките на имунната система.
При механичната каузална терапия бактериалните капсули се
разкъсват и с помощта на антибактериални медикаменти па-
тогенните микроорганизми могат да бъдат унищожени локал-
но в пародонталния джоб.
Механичната каузална терапия понякога отнема 2-3 месеца,
след което се преминава към поддържаща терапия – на всеки
3 или 6 месеца пациентът трябва да посещава пародонтоло-
га за професионално подвенечно почистване. Тази поддържаща
терапия е абсолютно необходима, защото понякога пародон-
топатогенните бактерии колонизират бързо (в рамките на 3
месеца) и особено в случаите, когато пациентът страда от
системно заболяване.
ВАШИТЕ СЪВЕТИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА ПАРОДОНТИТА?
Правилната и редовна орална хигиена е изключително важна за
превенцията на пародонтита. Дори при здрав пародонт задължи-
телно трябва да се посещава пародонтолог два пъти годишно за
специализирана орална хигиена и профилактика на заболяването.